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【小儿丁型病毒性肝炎】治疗方法大全,症状,病因

时间:2019-10-22 11:05来源:未知 作者:admin 点击:
丁型病毒性肝炎(viralhepatitistypeD)是由丁型肝炎病毒(HDV)引起的急性和慢性肝脏炎症病变。HDV是一种缺陷病毒,只能存在于HBV感染的人及某些嗜肝DNA病毒表面抗原阳性的动物中,极少有单独
  丁型病毒性肝炎(viralhepatitistypeD)是由丁型肝炎病毒(HDV)引起的急性和慢性肝脏炎症病变。HDV是一种缺陷病毒,只能存在于HBV感染的人及某些嗜肝DNA病毒表面抗原阳性的动物中,极少有单独HDV感染。丁型肝炎的临床表现在一定程度上取决于同时伴随的HBV感染状态。 【详情】   丁型病毒性肝炎(viralhepatitistypeD)是由丁型肝炎病毒(HDV)引起的急性和慢性肝脏炎症病变。HDV是一种缺陷病毒,只能存在于HBV感染的人及某些嗜肝DNA病毒表面抗原阳性的动物中,极少有单独HDV感染。丁型肝炎的临床表现在一定程度上取决于同时伴随的HBV感染状态。 01.小儿丁型病毒性肝炎的发病原因有哪些 02.小儿丁型病毒性肝炎容易导致什么并发症 03.小儿丁型病毒性肝炎有哪些典型症状 04.小儿丁型病毒性肝炎应该如何预防 正规医院代怀孕价格表 05.小儿丁型病毒性肝炎需要做哪些化验检查 06.小儿丁型病毒性肝炎病人的饮食宜忌 07.西医治疗小儿丁型病毒性肝炎的常规方法 01小儿丁型病毒性肝炎的发病原因有哪些   1、发病原因  完整的HDV颗粒呈球形,直径35~37nm,内含HDVRNA及HDAg,其外壳为HBsAg。HDVRNA是HDV的基因组,由1679~1683个核苷酸组成,呈单链、环状,并可折叠成不分支的杆状结构。HDV-RNA有9个编码区(ORF),ORF5可编码HDAg。HDAg是一种核蛋白,能使机体诱生抗-HDIgM及抗-HDIgG。抗-HDIgM出现较早,一般在急性HDV感染的早期即呈阳性,恢复期逐渐消失,抗-HDIgM持续高滴度提示病情慢性化。抗-HDIgG出现较晚,多在发病后3~8周出现可保持多年低滴度阳性,病情活动时抗-HDIgG升高。现症感染常表现为抗-HDIgM阳性,既往感染则抗-HDIgM阴性,而抗-HDIgG阳性。抗-HD不是中和抗体,阳性时仍可有传染性。  HDV感染可明显抑制HBVDNA的合成。血清学检测证明,HDAg出现与血清中HBVDNA减少一致,当HDAg表达增加时,HBVDNA减少。在HDAg表达处于高峰时,HBVDNA常已消失,但随着HDAg阴性和抗-HD的出现,HBVDNA又恢复至原来水平。既往认为HDV的装配依赖于HBsAg的合成,它的复制与表达也需要HBV或其他嗜肝病毒的协助。体外转染试验证明HDV-RNA的复制和HDAg的表达并不需要嗜肝病毒的帮助,HDV本身可以独立完成,但在形成完整的HDV时,必须由嗜肝病毒为其提供外壳才能完成。  2、发病机制  丁型肝炎的发病机制目前尚未澄清,很可能既有HDV的直接致病作用,也有宿主免疫中国2019年合法代怀孕 反应介导。  HDV可能类似HBV同样的机制,借助外壳含HBsAg的Pre-S1蛋白和Pre-S2蛋白存在的肝细胞受体,感染肝细胞。从免疫病理发现HDAg阳性肝细胞多数有不同程度的病变;原位杂交显示,肝细胞内HDVRNA分布于肝细胞病变较明显的区域;有人用HDAg重组质粒转染肝母细胞瘤HepG细胞株进行培养,短期内即见大量HDAg表达,继而被转染的细胞株发生坏死。这些实验检测结果表示HDV有很强的直接细胞毒作用。又从临床资料显示,HDV与HBV重叠感染时也有无明显肝脏病变的无症状携带者;肝脏病理HDV感染的肝组织,汇管区可见炎症细胞,肝实质内淋巴细胞浸润及淋巴细胞伪足伸入肝细胞现象,HDAg可能是免疫反应攻击的靶抗原。这些又提示与免疫反应有关。 02小儿丁型病毒性肝炎容易导致什么并发症   1、维生素缺乏症  慢性肝炎常有维生素D缺乏,并由此继发钙和磷的缺乏,导致骨软化、骨胳疼痛,甚至骨折等。慢性肝炎、肝硬变、肝癌等常发生维生素A缺乏,出现暗视适应障碍和强光闪烁后视力恢复障碍。急性肝炎病程较长者亦可发生。  2、干燥结合症  包括干性角膜炎、口腔干燥及一种结缔组织疾病(最常见者为类风湿性关节炎或全身性红斑狼疮,患者唾液腺或泪腺可肿大,多见于40-65岁女性,男女比例为1:9,罕见于儿童。  3、甲状腺功能改变  主要发生甲状腺功能障碍,患者血清蛋白结合碘、基础代谢率增高,碘吸收减少。多由急性甲型病毒性肝炎引起。 03小儿丁型病毒性肝炎有哪些典型症状   1、HDV和HBV同时感染  潜伏期6~12周,多表现为急性黄疸型,ALT可呈双峰型,由于两种病毒互相制约,病情常呈自限性,预后良好。  2、HDV和HBV重叠感染  潜伏期3~4周,临床表现与原有的HBV感染状况有关,总的趋势是原有肝脏病情加重,原为无症状HBsAg携带者多表现为急性肝炎或发展成慢性肝炎;原为慢性肝炎者病情加重,易发生急性或亚急性重型肝炎。 04小儿丁型病毒性肝炎应该如何预防   目前尚无丁型肝炎疫苗接种,由于丁肝病毒是缺陷病毒,必须依赖乙肝病毒才能复制,预防乙肝病毒感染也就可免受HDV感染,是控制HDV感染的有效手段对易感者广泛接种乙型肝炎疫苗,可达到预防HDV感染的目的对HBsAg阳性者再感染HDV,要尽量减少接受输血,不用或少用血制品,严格筛选供血员和医疗器材消毒管理可减少HDV传播随着新型疫苗的研究,改进现有的乙型肝炎基因疫苗,使之既能预防HBV感染,又能预防HDV感染,针对预防HDV的核酸疫苗必将在不久的将来供免疫预防接种 05小儿丁型病毒性肝炎需要做哪些化验检查   1、HDVAg检查  血清HDVAg阳性是诊断急性感染的直接证据,急性肝炎时,抗原血症持续时间平均21天,用ELISA和RIA法检测,阳性率分别达87%和100%,慢性感染时该抗原持续存在,但多以免疫复合物形式存在,需采用免疫印迹法分析,肝内HDVAg检测更具直接诊断价值。  2、抗HDV测定  抗HDVIgM在急性早期出现,慢性感染期呈持续高水平,一旦病毒消除,该抗体迅速下降,抗HDVIgG多于发病后3~8周出现低水平;慢性感染时持续高浓度。  3、HDVRNA检查  可用斑点杂交法或RT-PCR法检测血清或肝组织内HDVRNA,是诊断HDV感染的可靠指标。 06小儿丁型病毒性肝炎病人的饮食宜忌   一、丁型病毒性肝炎食疗方  1、加味茵陈粥  茵陈30~60克,香附2019年合法代怀孕机构 6克,白糖适量,粳米100克。香附研末,先煎茵陈取汁去渣,并与淘净粳米煮粥,沸后加香附末,最后调入白糖即成。每日2次,温热服。  2、口蘑肉末炖豆泡  口蘑100克,肉末100克,豆腐500克,葱10克,姜5克,料酒2克,肉汤100毫升,胡椒面2克,精盐5克,酱油5克,鲜豌豆20克,植物油500克(耗50克)。将豆腐切成小方块,入热油锅中炸成金黄色捞出;炒锅烧热,入油放入肉末煸炒,入葱、姜末,倒入料酒、酱油、肉汤、放胡椒面、盐、炸豆腐泡、口蘑、鲜豌豆,烧10分钟即可。  二、丁型病毒性肝炎宜食用  1、保证充足的热量供给,一般每日以8400~10500千焦(2000~2500千卡)比较适宜。  2、碳水化合物,一般可占总热能的60~70%。  3、促进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给,一般应占总热能的15%,特别应保证一定数量优质蛋白,如动物性蛋包质、豆制品等的供给。  4、保证维生素供给。维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素以及维生素C,对于改善症状有重要作用。除了选择富含这些维生素的食物外,也可口服多种维生素制剂。  5、供给充足的液体。适当多饮果汁、米汤、蜂蜜水、西瓜汁等,可加速毒物排泄及保证肝脏正常代谢功能。  6、鱼类、瘦肉、鸡蛋、奶类、豆制品等优质蛋白质食物应优先保证。主食应保证。  7、增加新鲜蔬菜、水果的摄入。  三、丁型病毒性肝炎忌食用  1、过去提倡的肝炎的高热量疗法是不可取的,因为高热量虽能改善临床症状,但最终可致脂肪肝,反而会使病情恶化,故弊大于利。  2、过去采用的高糖饮食也要纠正,因为高糖饮食,尤其是过多的葡萄糖、果糖、蔗糖会影响病人食欲,加重胃肠胀气,使体内脂肪贮存增加,易致肥胖和脂肪肝。碳水化合物供给主要应通过主食。  3、忌油煎、炸等及强烈刺激性食品,限制肉汤、鸡汤等含氮浸出物高的食品,以减轻肝脏负担。  4、严格禁止饮酒。  5、慎用辛辣等刺激性食物。 中国2019年合法代怀孕 07西医治疗小儿丁型病毒性肝炎的常规方法   采用中西医结合方法治疗。  1.HBV、HCV同时感染时,表现急性肝炎,病程多为自限性经过,不需特殊治疗。患儿保证休息,给予高蛋白、高维生素、低脂肪食物,保肝药物及中药治疗。  2.HBV、HDV重叠感染转变成慢性病毒性肝炎治疗:  (1)抗病毒治疗:干扰素,每日一次或每周三次,疗程3~6个月;阿糖胞苷小剂量肌肉注射,每日两次疗程3个月。  (2)免疫调节:胸腺肽肌肉注射或静脉滴注每周2~3次疗程1~2个月;  (3)中药治疗。  3.患儿有重型病毒肝炎的症状立即住院治疗。 (责任编辑:admin)
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